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众议院民主党周三吹捧了前所未有的多数支持法案,该法案将医疗保险扩大到整个美国人口,反映了单支付者医疗保险代表约翰科尼尔斯(D-Mich)背后的自由主义共识日益增加,他自那以后一直在推行单一付款人立法2003年,在新闻发布会上说,民主党人必须反对共和党的法案,废除“平价医疗法案”,支持“人人享有医疗保险”“显然,我们都团结起来反对特朗普关怀这很容易,”他说“人们知道我们是什么“反对,但我们希望提升我们的目标”新闻发布会定于几小时前,无党派的国会预算办公室发布了对众议院早些时候通过的奥巴马医改废除法案的更新版本的评估当月Conyers加入了民主党再保证券Bonnie Watson Coleman(新泽西州),史蒂夫科恩(坦恩),Ro Khanna(加利福尼亚州),杰米拉斯金(Md),基思埃利森(Minn)和Mark Pocan(Wis),新当选的国会进步核心小组联合主席像许多进步人士一样,Conyers长期以来一直认为困扰美国医疗保健系统的问题源于其对私人保险的依赖“我们永远不会在私营,营利性保险公司的基础上建立全民关怀,“他说”我们将实现这一目标的唯一途径是地球上其他先进国家的方式,通过像扩展的医疗保险这样的普遍系统“Conyers认为这样的批评者争辩说由于政府干预太少而不是太多,奥巴马医改是有缺陷的改革法通过要求个人市场中超过一定收入水平的任何人在政府监管的私人保险交易所寻求保险 - 并向他们提供补贴来扩大私人保险这样做现在这些市场的保险选择数量开始减少,因为营利性公司发现覆盖新登记者的成本太高,最终会比一般人口更加严重联邦政府可以通过多种方式吸引保险公司留在交易所,例如为他们的最高成本案件报销他们并改善他们执行个人保险任务的方式但是如果是私人保险公司这些分类措施是不必要的,这些分流措施将是不必要的进步单支付者倡导者说,这些挑战,以及总统唐纳德特朗普和国会共和党人对奥巴马医改的前所未有的政治威胁,已经创造了正确的政治时刻,将他们的理想推向该党的主流森伯尼桑德斯(I-Vt),他将叛乱的总统竞选活动转变为“人人享有医疗保险”,并计划在今年夏天向参议院的康耶斯法案提出同伴立法

过去没有吸引任何共同赞助商对Conyers的法案的支持越来越多表明这一次不同之处这项名为“扩大和改善全民医保法”的立法共有111个共同赞助者 - 包括DC的Dels Eleanor Holmes Norton和北马里亚纳群岛的Gregorio Sablan,他们不能就众议院的立法投票

尽管如此,它仍然是拥有193名成员的众议院民主党核心小组中的绝大多数,这项立法得到了最多的支持

该法案甚至得到了一些财政保守派成员的支持,如Rep Jim Cooper(D-Tenn)之前的高水位对于科尼尔斯的法案是在2008年,当时他的93名同事支持它当时的民主党核心小组规模要大得多,因此该法案的支持者占上届国会的比例较小,该法案仅吸引了63个共同赞助者众议院助理少数派领导人James Clyburn(D-SC)和民主党核心小组主席约瑟夫克劳利(D-NY)共同提出了这项法案但单支付人立法无疑将面临陡峭的攀升b,即使民主党在2018年收回众议院目前,医疗保险要求老年人和残疾人共同支付超过一定收入水平的众议院少数党领袖南希佩洛西(D-Calif)本月早些时候表示“舒适度与更广泛的美国人民基础尚未到来,“并鼓励活动家们首先尝试在州一级制定单一付款人计划 除了将医疗保险覆盖范围扩大到整个人口之外,Conyers的法案还将改善Medicare的医疗保险覆盖水平,让政府从预防性护理访问到牙科护理等各个方面获取整个标签

为了支付这种扩张,法律将增加个人收入对高收入者征税5%,对工人工资单征收新税,并对投资收益和金融交易征收新税但科尼尔斯的法案也对某些细节故意含糊不清除了所得税上调,立法没有指定所有新税收的水平,或者它们将生效的盈利门槛但是马萨诸塞大学阿默斯特分校经济学家杰拉德弗里德曼2013年对该法案的分析认为,新的高收入附加税会增加税收收入为225,000美元或以上的家庭减少6%,工资税将对所有工人的雇主征收新的3%或6%的税收

根据弗里德曼的说法,工人和雇主的税收将为该国带来净财务收益,每年为美国人节省近6000亿美元的医疗保健费用,但当这些前期税收增加的现实出现在国会议员身上时,可能是一个艰难的卖点更重要的是,在奥巴马医改期间,私人医疗保健提供者的一些努力因民主党屈服于行业压力而崩溃因为Conyers的法案设想政府将利用其讨价还价能力将成本纳入考虑范围内与其他国家相比,它可能面临来自供应商的类似阻力单一付款人健康保险的国家级实验面临类似(如果不是更大的挑战)由于其风险池的规模,佛蒙特州试图采用单一付款人健康保险计划代替奥巴马医改,但放弃了转换到新系统的成本时证明太过分了一些进步团体,包括国家根据周一公布的立法分析并应国家要求进行的一项立法分析,该计划每年可能耗资4000亿美元,现在正在为加利福尼亚州建立单一付款人健康保险制度付出沉重的代价

促进政策的立法者这一数额的一半将不得不通过新的税收来提高挑战尽管如此,进步积极分子和民主党立法者厌倦了要求少于他们真正想要的东西并且无论如何都要遭遇统一的共和党反对派即使它没有获得批准的机会短期内,他们表示推动扩大受欢迎的医疗保险计划是一个政治赢家,可以帮助民主党收回国会在周三的新闻发布会上,Pocan观察到市政厅关于实施“全民医保”的讨论得到了更热烈的回应比起任何其他问题,他说这个问题在他最近在基诺沙举行的市政厅得到了广泛赞誉根据民主党全国委员会副主席4月埃里森的经济学家/ YouGov民意调查显示,60%的美国人赞成将医疗保险扩展到整个人口

威斯康星州共和党众议院议长保罗瑞恩的地区确实如此DNC中的一个人会告诉立法者和候选人在特定问题上采取什么立场 - 但建议的力量是合理的游戏“我建议你赢得选举,我认为一个好方法就是支持Conyers法案,“ 他说

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